リウマチ
リウマチ
リウマチについて
関節リウマチは、免疫の異常により関節の滑膜などに炎症を起こして関節の腫れや痛みを起こします。進行すると関節の破壊、変形から機能障害に至ります。
人口の0.4～0.5％、30歳以上の人口の1％にあたる人がこの病気にかかるといわれています。
関節リウマチの原因が完全にわかっているわけではありませんが、免疫系の異常で関節内に炎症反応がひきおこされ、関節の内面を覆っている滑膜細胞の増殖が起こり、痛みや腫れを起こし、関節液が増加し、軟骨・骨の破壊が進んでいきます。
主な症状
- 関節痛
- 初期には手指、足趾（あしゆび）、手首の関節などの痛みと腫れが起こることが多いですが、肘や膝の関節から始まることもあります。痛みは一か所のことも数か所の関節が痛むこともあります。はじめは痛みだけのこともありますが徐々に腫れを伴うようになります。雨の日や寒い日には痛みが強くなったり、冷房の風で痛みが強くなることもあります。
- 朝のこわばり
- 関節の動かし始めにこわばって、うごかしづらい感じがします。使っているうちに改善してきます。朝起きた時に特に強く感じます。はばったい、硬いなどと表現されることもあります。
- 腱鞘炎
- 手指のひっかかりが起きることがあります（ばね指）。
- 関節の変形
- 病気が進行すると手指の変形（尺側偏位、スワンネック、ボタンホール）や足趾（あしゆび）の変形（外反母趾、ハンマートゥ）が起こります。
関節破壊によって関節の動かせる範囲が狭くなり、膝や肘が伸ばせなくなります（屈曲拘縮）。
頸椎にずれがでてくると手のしびれが出たり、手の力が入りにくくなることがあります。 - その他
- 脱力感、体重減少、食欲低下、疲れ易いなど全身症状がみられることがあります。
胸水が溜まったり、間質性肺炎、肺線維症など胸部エックス線画像やCTで異常を認めることがあります。
早めの診断を
関節リウマチは関節が腫れる病気のひとつです。発病初期には診断が難しいこともありますが、治療薬の進歩によって関節リウマチの進行を抑えることができるようになったことで、発病してなるべく早い時期に診断して、治療を始めることが重要になってきました。
早期診断、早期治療のため、少しでも不安に思った方は早めにご相談ください。
